贫困问题博客在非洲,我们必须做好每一笔用于艾滋病的艾滋病病毒

很少有全球性问题比非洲的艾滋病毒和艾滋病造成更加紧迫或灾难性撒哈拉以南非洲占世界人口的10%,但70%的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者居住在这里

问题既没有被打败也没有消失:新感染率继续超过接受治疗的人数在整个非洲,该疾病估计每年平均增长率降低2-4个百分点这一斗争的最大障碍之一是发达国家的不正确看法由于捐助者的疲劳和更严峻的经济条件,许多捐助国已经大大减少了他们的捐款

这使得最近的进展面临风险,这在许多领域都是戏剧性的:在治疗的惊人扩张中(尽管普遍治疗仍未实现)达到),减少母婴传播,以及确定男性包皮环切作为有效的预防工具但是稀缺资源只是更加强调用最大的钱花钱这是一本新书的主题,RethinkHIV,我编辑它提出了第一次全面尝试使用成本效益分析来帮助确定最佳的结果在撒哈拉以南非洲地区抗击艾滋病的干预措施拉什基金会与哥本哈根共识中心(CCC)之间的合作,该项目看到了一些世界顶级艾滋病经济学家的团队,以及流行病学家和人口统计学家,研究了不同的成本和收益

可以花费额外资金的方式成本效益分析因为计算豆类而受到很多诽谤但是这种方法,CCC长期以来在内战和医疗保健等领域提倡的,可以提供有价值的见解

在这样的领域尤其如此

作为艾滋病毒,捐赠者花费了数十亿英镑,往往很少关注建立疗效

对计划效能的分析很少在最糟糕的情况下,资金被浪费在诸如禁欲促销这些经常适得其反的方法上.RethinkHIV的研究清楚地表明,流行病没有灵丹妙药华盛顿大学的Dean Jamison和Robert Hecht关于艾滋病毒和艾滋病疫苗研究的发展研究所结果是世界上同类疫苗研究的第一次成本效益分析它表明,根据目前的进展,我们可能仍然需要几十年的时间才能真正意义上的进展非洲的无艾滋病毒产生但他们的分析还表明,用于疫苗研究的相对少量的额外资金可能对推动突破向前发展产生重大影响

他们估计,每增加疫苗资金支出的每一英镑,就可以避免艾滋病毒带来的好处感染和死亡可能超过11英镑更重要的是,这不包括从更多的疫苗知识中获得的对人类的普遍益处另一章,伦敦卫生和热带医学学院的Charlotte Watts,Michelle Remme和Anna Vassall强调了在“健康孤岛”中超越艾滋病毒和艾滋病的重要性艾滋病毒很久以前就不再仅仅是一个公共卫生问题,特别是在严重的国家,普遍的流行病,它是资源的急剧消耗他们认为我们对疾病的反应需要适应这种现实捐助者和政府再也不能忽视同时对抗艾滋病毒和其他发展和健康问题的投资瓦特,Remme和Vassall探讨对女童入学的投资,作为一项具有明显艾滋病毒惠益的政策 - 留在学校的女孩以后参与性行为 - 以及健康和发展的好处对于每一英镑的花费,我们最终可能会花费超过8英镑好的,虽然仅艾滋病毒的好处是相当小的酒精税也有多重好处,包括艾滋病毒:减少过量饮酒意味着减少不安全的性行为和效果减少基于性别的暴力的另一项政策应该因其对艾滋病毒的影响而得到认可研究人员聚集在一起由CCC为RethinkHIV聚集在一起,突出了许多有利于成本的强有力的方法来加强对抗艾滋病的斗争采取自愿成年男性包皮环切术,降低男性受感染的风险据发现,每花一英镑可能会产生23英镑的艾滋病治疗效益,另一方面可能每英镑花费大约3英镑 并且,令人惊讶的是,预防母婴传播可以为每磅花费近100英镑的优惠

这些成本和收益估算为诺贝尔经济学奖获得者,非洲民间社会和艾滋病行业专业人士的讨论提供了背景

提供他们自己的论据,哪些优先级最值得额外的资金我希望RethinkHIV可以激励我们很多人加入并继续讨论优先事项正如你所知,所提出的所有解决方案都是好的 - 他们每个人都做的不仅仅是一磅每一磅花的好处 - 但它们并非都是同样好的当然,我们应该质疑经济学家的模型和估计,而成本效益分析不应该是政策决策的唯一驱动因素但是我们的利害关系太高了不要问这样一个问题:在国家和国际层面上,我们怎样才能最大限度地利用每一磅钱